SÍNDROME DO TÚNEL CÁRPICO
É uma neuropatia resultante da compressão crónica de um nervo (quando passa por um canal estreito). Também conhecidos por síndromes compartimentais. Ocorre por compressão do nervo mediano ao nível do punho. Pode ser uni ou bilateral sendo esta mais frequente, mas muitas vezes só detectado por EMG; a unilateral localiza-se no lado dominante.
Manifestações clínicas
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Parestesias matinais (distribuição do nervo mediano – 3º, 4º e metade interna do 5º dedo)
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Pode estar presente a incoordenação motora para movimentos delicados
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Os sintomas são mais frequentes de manhã ou após movimentos com uso repetitivo dos punhos (conduzir; escrever; tricotar; ...)
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Frequentemente os sintomas irradiam para o antebraço e braço
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Ocorrência de formigueiro sem dor após o examinador dar pancadinhas na superfície flexora do punho (manobra de Tinnel)
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Teste positivo na manobra de Phalen
Complicações
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Tardiamente pode ocorrer atrofia tenar.
Diagnósticos de Enfermagem
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Dor em grau
Intervenções de Enfermagem
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Diminuir a dor
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Providenciar a aplicação de calor ou frio
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Administrar analgésicos
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Informar sobre repouso e actividade
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Motivar para evitar movimentos repetitivos da articulação do punho
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Promover medidas de repouso articular
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Mobilizar as articulações afectadas